軟式內鏡，硬式內鏡，傻傻分不清楚？（二）

 之前的文章我們介紹了軟式內鏡和硬式內鏡的兩種區別，今天，軟式內鏡洗消機生產商繼續介紹一下它們兩種之間的區別：

1.應用方式不同

軟式內鏡：主要通過人體的自然腔道來完成檢查、診斷和治療，如胃鏡、腸鏡、喉鏡、支氣管鏡等主要通過人體的消化道、呼吸道及泌尿道進入人體。

硬式內鏡：主要進入人體無菌組織、器官或者經外科切口進入人體無菌腔室，如腹腔鏡、胸腔鏡、關節鏡、椎間盤鏡、腦室鏡等。

宮腔鏡、膀胱鏡和結腸鏡均有軟鏡和硬鏡。

2.清洗消毒流程不同

軟式內鏡：每次使用后均應進行徹底清洗和高水平消毒或滅菌。軟式內鏡從患者體內取出后要進行預處理，在光源和視頻處理器拆離前立即用含有清洗液的濕巾或紗布擦去表面污物，擦拭品一次性使用；反復送水送氣至少10秒。每次使用后清洗前要進行測漏，如無條件至少每天測漏一次。每清洗一條內鏡后應更換清洗液。食管鏡、胃鏡、腸鏡等消化道內鏡每次使用后均應徹底清洗后進行高水平消毒；用于膽道系統及泌尿系統的軟式內鏡則需滅菌處理。

硬式內鏡：每次使用后均應徹底清洗和滅菌。硬式內鏡使用后用流動水初步沖洗，除去血液、粘液等污染物，管腔器械用壓力水槍進行沖洗?？刹鹦恫糠直仨毑鹬列卧笾糜诙嗝赶匆褐薪?。器械的軸節部、彎曲部和管腔內用軟毛刷徹底刷洗，洗刷時要避免劃傷鏡面。

接觸完整黏膜的喉鏡、鼻咽鏡、等硬式內鏡達到高水平消毒即可，但要注意高水平消毒的硬式內鏡在當天使用前應重新清洗和消毒。

3.干燥流程不同

干燥流程中，軟式內鏡所有部件應置于鋪設無菌巾的專用干燥臺，無菌巾每4h更換1次。用75%～95%乙醇或異丙醇灌注所有管道，使用壓力氣槍將潔凈壓縮空氣向所有管道充氣至少30秒，至其完全干燥。

硬式內鏡及附件采用干燥柜干燥時，金屬類內鏡和附件適宜溫度75℃～95℃，橡膠、塑膠類內鏡和附件適宜溫度65℃～75℃；管腔類器械使用壓力氣槍和低溫真空干燥箱進行徹底干燥。

4.儲存方式不同

高水平消毒后的軟式內鏡儲存于專用儲存柜內，鏡體懸掛，彎角固定鈕置于自由位。儲存柜每周清潔消毒1次，遇污染時隨時清潔消毒。

高水平消毒硬式內鏡與附件應分開存放，位置固定，設置標識，專人管理。但是滅菌后的軟式內鏡及硬式內鏡均應按照無菌物品儲存要求進行儲存管理。

綜上所述，軟式內鏡與硬式內鏡的區別在于外觀形態和臨床應用方式，其清洗消毒及儲存保養方面也存在著細微的差異。小小內鏡學問大，還需要各位院感人在日常工作中認真觀察、細細體會。