醫療器械的清洗和維護

內鏡清洗工作站廠家說“工欲善其事，必先利其器”，說的是要做好工作，先要使工具鋒利；一臺手術除了有醫生精湛的技術以外，還需要一套手術工具；隨著醫療技術的進步和不斷的完善，開始的手供一體模式，各自逐漸發展為獨立的部門，尤其是消毒供應室近幾年的飛速發展，為外科手術順利發展提供了有力的后勤保障；手術器械的清洗、消毒、滅菌、發放均由供應室完成，本次跟大家分享的內容是手術器械的清洗與保養。

一、手術器械的清洗          

首先需要明確清洗的概念，是指去除醫療器械、器具、物品上污物的全過程，是殺菌消毒的重要前期流程，由于醫療器械在使用過后存在殘留血跡、污跡、粘液以及分泌物、排泄物等，如不徹底清洗，將會影響到器械的功能，同時還會影響患者的治療效果。清洗質量是否合格直接關系到滅菌能否成功。

器械清洗方法：主要采用手工清洗和機械清洗，手工清洗適用于精密、復雜器械的清洗和有機物污染較重器械的初步處理。清洗步驟包括沖洗、洗滌、漂洗、終末漂洗；沖洗：將器械、器具、物品置于流動水下沖洗，初步去除器械表面污染物；洗滌：沖洗后，使用醫用清洗劑浸泡后選用與器械材質相匹配的清洗刷在水面下刷洗、擦洗器械表面、關節、鎖扣、鄂部、手柄、指環處，有銹跡應除銹；漂洗：用流動水沖洗或刷洗洗滌后器械、物品上的殘留物；終末漂洗；采用電導率≤15us/cm(25℃)的純化水進行漂洗。

注意事項：手工清洗時水溫宜為15℃~30℃，去除干涸的污漬應先用醫用清洗劑浸泡。刷洗操作應在水面下進行，防止產生氣溶膠，損傷呼吸道。器械可拆卸部分應拆開后清洗。管腔器械宜先選用合適的清洗刷清洗內腔，再用壓力水槍沖洗。

機械清洗適用于大部分常規器械的清洗，清洗消毒步驟如下：

⑴打開power on/off(待機開關)到on（開）位置。

⑵打開污染區艙門，檢查清洗倉，并清洗艙內過濾網。

⑶檢查酶，清洗液和潤滑油是否充足，如果不夠，則添加。

⑷將需要清洗的器械按正確的方法放入相應的托架中；推入艙內，關閉艙門。

⑸選擇器械清洗程序并按“開始”,進入預洗、清洗、漂洗、消毒、干燥程序；器械過程中檢查運行情況。

⑹器械清洗完畢后，打開清潔區的艙門，拉出托架取出器械，關上艙門，關閉開關。

二、器械的維護保養

器械的清洗質量是保障滅菌質量的基礎，經過清洗、消毒、干燥處理的器械物品，進行包裝前，應檢查清洗質量、功能狀態并對器械進行保養。

應使用醫用潤滑劑進行器械保養，可使器械的鉸鏈和套接靈活，減少器械關節之間的金屬摩擦，減少起斑并幫助器械耐氧化。

潤滑劑的的使用：應選擇適用于不銹鋼手術器械的醫用水溶性潤滑劑，對器械無粘性和無毒性，在醫療器械表面形成保護膜，不影響滅菌因子穿透，同時預防器械在空氣中氧化，對于關節不靈活的器械，采用速干噴霧性潤滑劑進行保養，不應使用石蠟油等非水溶性的產品作為潤滑劑，可阻礙滅菌蒸汽充分接觸器械表面，從而影響滅菌效果。

三、具體操作步驟：

手工潤滑： 手工清洗-消毒-機械干燥-手工潤滑

機械潤滑：清洗消毒器-預洗-洗滌-漂洗-終末漂洗-消毒-潤滑-干燥

以上是本次要跟大家分享的手術器械清洗和維護保養，希望能幫助大家了解手術器械的相關基礎知識。